Средства, блокирующие адренорецепторы

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 68 из 175Следующая ⇒

20.1.2. Ганглиоблокаторы

Антигипертензивное действие ганглиоблокаторов связано с блокадой N-холинорецепторов симпатических ганглиев. Это приводит к уменьшению тонуса артериальных сосудов и снижению АД, расширению вен и снижению венозного давления. Последнее может вызывать ортостатический коллапс и рефлекторную тахикардию. Вместе с тем, не обладая избирательностью, ганглиоблокаторы блокируют также N_N-холинорецепторы парасимпатических ганглиев. Это проявляется побочными эффектами, такими как паралич аккомодации, сухость во рту, атония кишечника и мочевого пузыря. В настоящее время ганглиоблокаторы (несмотря на высокую эффективность) в значительной мере утеряли самостоятельное значение как группа антигипертензивных средств. А з а м е т о н и я б р о - м и д (пентамин*) игексаметоний** применяют для купирования гипертензивных кризов (продолжительность действия 2,5-3 ч), триметафан* и трепирия йодид* (гигроний**) применяют для управляемой гипотензии (продолжительность действия 10-20 мин).

76. Альфа-адреноблокаторы и бета-адреноблокаторы как гипотензивные средства. Механизмы гипотензивного действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Сравнительная характеристика бета-блокаторов.

20.1.3. Симпатолитики

Антигипертензивное действие симпатолитиков (резерпин, гуанетидин) связано с истощением запасов норадреналина в окончаниях адренергических волокон. В результате возникает симпатическая «денервация» сердца и сосудов. Снижение сердечного выброса и ОПСС приводит к понижению АД. Антигипертензивное действие симпатолитиков развивается постепенно и достигает максимума через 1-2 нед. Симпатическая денервация ЖКТ приводит к функциональному преобладанию парасимпатических влияний и, как результат, к побочным эффектам: увеличение секреции пищеварительных желез и моторики (диарея, обострение язвенной болезни). Кроме того, симпатолитики могут вызывать заложенность носа и ортостатический коллапс (наиболее характерен для гуанетидина). Резерпин, истощая запасы норадреналина, дофамина и серотонина в ЦНС, может вызывать сонливость, паркинсонизм и психическую депрессию. В настоящее время симпатолитик резерпин применяют, главным образом, в составе комбинированных антигипертензивных средств: адельфанэзидрекс К^*, кристепин, трирезид К^*.

В качестве антигипертензивных средств применяют а-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы и α-, β-адреноблокаторы.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США