Легкие: топография. Ацинус - структурно-функциональная единица легкого.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 5Следующая ⇒

16.Нижний этаж брюшины.

Спускаясь в полость малого таза брюшина покрывает его стенки и лежащие в нем органы. Средний отдел прямой кишки покрыт брюшиной мезоперитонеально, нижний – экстраперитонеально. Средний этаж ограничен – сверху mesocolontransversum, снизу – вход в малый таз. Нижний этаж: начинается от входа в малый таз и соответствует полости малого таза.

Нижний этаж полости живота отделен от верхнего брыжейкой поперечной ободочной кишки, mesocolon transversum. Внизу он доходит до полости малого таза. В нижнем этаже находятся тонкая кишка (начиная с flexura duodenojejunalis), переходящая в правой подвздошной ямке в толстую кишку.

Как и в верхнем этаже, к органам нижнего этажа брюшной полости (тонкому и толстому кишечнику) из забрюшинного пространства непосредственно или через дупликатуры брюшины (брыжейки) подходят артерии и нервы, выходят вены и лимфатические сосуды.

17 Дыхание –совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, участие его в биологическом окислении веществ и выведение из организма углекислого газа.

Фазы дыхания:

· легочное (внешнее) дыхание,

· транспорт газов кровью,

· тканевое (внутреннее) дыхание.

Дыхательная система –комплекс органов, обеспечивающих поступление и циркуляцию воздуха, а также газообмен с кровью.

Органы дыхательной системы:

· Воздухопроводящие пути:

· Верхние: полость носа, носо- и ротоглотка;

· Нижние: гортань, трахея, бронхи;

· Органы газообмена – легкие.

Функции дыхательной системы:1) вентиляция и газообмен; 2) очистка, увлажнение и согревание (или охлаждение) вдыхаемого воздуха; 3) обоняние; 4) участие в поддержании водного и кислотно-щелочного баланса; 5) кровяное депо; 6) поддержание постоянной температуры тела; 7) выделение летучих веществ; 8) защитная функция; 9) нейроэндокринная функция; 10) звуковоспроизведение и речеобразование.

18 Закономерности строения дыхательных путей:

· выстланы слизистой оболочкой;

· наличие хорошо выраженного аппарата иммунной защиты;

· костная или хрящевая основа стенки;

· наличие мышечных элементов.

Голос – совокупность самых разнообразных по высоте, силе и тембру звуков, издаваемых человеком при помощи голосового аппарата.

Теории голосообразования:

· Миоэластическая(механическая) – голосовые складки пассивно вибрируют под влиянием проходящего тока воздуха; высота звука зависит от частоты колебания голосовых складок, а громкость звука – от силы выдыхания воздуха и от силы смыкания голосовых складок.

· Нейрохронаксическая– голосовые складки активно участвуют в колебательных движениях: они периодически то напрягаются, то расслабляются под влиянием импульсов, исходящих из ЦНС.

· Смешанная (объединенная) – в процессе голосообразования имеют место и активные движения голосовых складок (под влиянием ЦНС) и пассивные – от воздействия проходящего через голосовую щель воздуха.

· Зоны воздухоносных путей:

· Проводниковая: от места деления трахеи на бронхи до терминальных бронхиол (16 ветвлений).

· Переходного типа: разветвления с 17 по 19; включают дыхательные бронхиолы.

· Дыхательная: разветвления с 20 по 23; включают альвеолярные ходы и мешки, где и осуществляется газообмен.

19.Онтогенез органов дыхания:

Закладка – 3 нед. внутриутробного развития в виде гортанно-трахеального выроста вентральной стенки первичной кишки.

Источники развития:

ü Энтодерма  эпителий и железы;

ü Мезодерма хрящи, связки, мышечная ткань, соединительная ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Гортань(с 5 нед.): слизистая развивается из проксимальной части гортанно-трахеального выроста, а хрящи и мышцы – из 3, 4 и 5 висцеральных дуг.

Трахея (с 4 нед.): слизистая оболочка – из средней части гортанно-трахеального выроста, остальные слои – из мезенхимы спланхноплевры.

Бронхиальное дерево: главные бронхи – 4 нед. из бронхолегочных почек; долевые бронхи – 5 нед.; сегментарные бронхи – 5 нед.; субсегментарные и дольковые бронхи – 8-10 нед.; концевые бронхиолы – 10-14 нед.

Альвеолярное дерево: дыхательные бронхиолы – 4-6 мес.; альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки – 6-9 мес.

Плевра (4-6 нед.): париетальный листок развивается из соматоплевры, а висцеральный – из спланхноплевры.

Аномалии и пороки развития:

Полость носа: искривление носовой перегородки, сужение носовых ходов, деформации наружного носа, отсутствие ноздрей.

Гортань, трахея, бронхи: трифуркация и тетрафуркация трахеи, дивертикулы, атрезия, стеноз, увеличение или уменьшение количества хрящей, трахеобронхомегалия, трахеобронхомаляция, трахеопищеводные и кожные свищи.

Легкие: агенезия, гипоплазия, добавочное легкое, бронхоэктазы, кисты.

20 Возрастные особенности:

1. Полость носа: у новорожденных полость носа узкая, носовые ходы развиты слабо, раковины относительно толстые, околоносовые пазухи недоразвиты, часто наблюдается гиперплазия миндалин (максимальное развитие в 4-10 лет).

2. Гортань: относительно высокое расположение гортани и надгортанника; голосовые связки коротки, плоские, расположены высоко.

3. Трахея, бронхи:слизистая тонкая, нежная, железы слабо развиты; в подслизистой много рыхлой соединительной ткани, высокая васкуляризация; хрящи мягкие, тонкие; мышечный слой развит слабо.

4. Легкие: нижние границы легких у новорожденных на одно ребро выше, чем у взрослого, а верхушка находится на уровне первого ребра; грудная клетка бочкообразная, ход ребер горизонтальный; перегородки между дольками и сегментами содержат много рыхлой соединительной ткани с малым количеством эластических волокон, богатой кровеносными и лимфатическими сосудами.

5. Плевра: очень тонкая, без четких границ переходит в параплевральную клетчатку; хорошо выражены синусы.

21.Наружный нос состоит из корня, спинки, верхушки (кончика), боковых поверхностей и крыльев, ограничивающих ноздри (нарес). Корень носа отделяется от лба переносьем в виде пологой поперечной борозды.

Различия носа определяются:

· формой спинки: выпуклая, прямая, вогнутая;

· длиной и положением корня носа: глубокое, высокое, среднее;

· направлением ноздрей: кверху, книзу, горизонтально;

· очертанием верхушки: тупая, острая, средняя.

Скелет носа образован фиброзной тканью, хрящами и костями.

22.Полость носа имеет:

· вход — через ноздри, на костном скелете — через грушевидное отверстие;

· выход – через хоаны — правую и левую, открывающиеся в носоглотку;

· перегородку с перепончатой, хрящевой и костной частями, последняя образована сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.

Перегородка разделяет полость на правую и левую половины, которые состоят из преддверия и носовых проходов: общего вдоль перегородки и верхнего, среднего и нижнего по боковой стенке.

Преддверие покрыто кожей с волосами (вибриссами), потовыми и сальными железами. Оно отделено вверху от носовых проходов порогом (лимен), образованным большими крыльными хрящами.

Стенки полости носа подразделяются на верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную (перегородочную).

Придаточные (околоносовые) пазухи:верхнечелюстная, клиновидная, решетчатая, лобная впадают в верхние и средние носовые проходы.

Возрастные особенности.Полость носа новорожденных – узкая и низкая, носовые ходы средний и нижний развиты слабо, верхний отсутствует. Общий носовой ход относительно широкий, слизистая – тонкая, венозное сплетение в ней не выражено. Большинство околоносовых пазух появляются в грудном возрасте, верхнечелюстная – в плодном периоде, клиновидная – в раннем детстве. У грудничков увеличивается высота носовой полости, интенсивно растет средний носовой ход. В 10 лет полость носа удлиняется в 1,5 раза, в 20 лет – в два раза.

23.Верхнечелюстная пазуха, самая крупная с объемом в 10-20 мм ³ ,открывается в средний носовой ход полулунной расщелиной. Клиновидная впадает клиновидно-решетчатой воронкой в верхний носовой ход. Лобная пазуха сообщается со средним носовым ходом через решетчатую воронку. Задние решетчатые ячейки впадают в верхний носовой ход, средние и передние — в средний носовой ход.

24.Гортань(ларингс) располагается на уровне от IV до VI-VII шейных позвонков, занимая срединное положение в передней области шеи.

Скелет гортани состоит из хрящей, которые соединены связками и суставами. Различают три непарных хряща - щитовидный (cartilago thiroidea), перстневидный (cartilago cricoidea), надгортанник (epiglottis) и три парных – черпаловидный (cartilago aritenoidea), рожковидный (cartilago corniculata) и клиновидный (cartilago cuneiformis). Щитовидный, перстневидный
и черпаловидный хрящи гиалиновые, остальные эластические..

Верхнюю границу, или вход в гортань, ограничивают спереди надгортанник, epiglottis, по бокам черпаловидно-надгортанные складки , и сзади — верхушки черпаловидных хрящей.

Перстневидный хрящ гортани, cartilago cricoidea, образует нижнюю границу, или основание гортани, на котором расположены щитовидный и черпаловидные хрящи.

Внизу перстневидный хрящ гортани прочно связан с трахеей посредством перстнетрахеальной связки. Форма хряща близка к форме перстня диаметром около 2—3 см. Более узкая часть кольца, обращенная кпереди, образует дугу, которая расположена на уровне VI шейного позвонка и легко пальпируется. Его задняя часть, пластинка четырехугольной формы, вместе с черпаловидными хрящами составляет заднюю стенку гортани.

Между перстневидным и щитовидным хрящами гортани натянута перстнещитовидная связка. Ее боковые отделы прикрыты одноименными мышцами, а срединный отдел связки, свободный от мышц, имеет форму конуса.

Щитовидный хрящ гортани, cartilago thyroidea, — самый большой хрящ гортани. Он образует переднебоковую стенку гортани. Хрящ состоит из двух пластинок, которые впереди соединяются почти под прямым углом. Выступающую вверху часть, называют кадыком, или адамовым яблоком. Щитовидный хрящ прочно связан с подъязычной костью щитоподъязычной мембраной, прикрытой одноименными мышцами. Эта мембрана прикрепляется к верхнему краю подъязычной кости сзади таким образом, что между ней и костью остается промежуток, нередко занятый слизистой сумкой,. Сумка может быть местом образования срединной кисты шеи, а при ее нагноении — флегмоны шеи. Надгортанник гортани, epiglottiis, по форме напоминает листок; вверху он широк, внизу сужен в виде стебелька или ножки, прикрепленной к внутренней поверхности верхнего края щитовидного хряща. Надгортанник состоит из эластического хряща; он более мягкий, чем другие хрящи гортани. Его передняя поверхность обращена к языку, задняя — в полость гортани.

Возрастные особенности.Гортань новорожденного и грудничка – короткая, широкая, воронкообразная и располагается выше на 1-2 шейных позвонка. Продольная ось отклонена кзади, вход в орган широкий, преддверие короткое, надгортанник приподнят над корнем языка, — это все учитывается при ларингоскопии и интубации. У гортани — два интенсивных периода роста: в первом детстве и при половом созревании. Окончательно орган формируется у мужчин к 25 годам, у женщин — к 22-23 годам. Половые особенности гортани связаны со строением хрящей, голосовых связок и мышц.

25.Трахея является продолжением гортани, которая переходит в нее на уровне 6-7-го шейных позвонков. Она представляет собой трубку длиной от 9 до 13 см. Заканчивается трахея на уровне 5-го грудного позвонка, где она делится на два бронха - правый и левый.

Трахея занимает срединное положение, сзади она прилежит к пищеводу, а по бокам от нее располагаются сосудисто-нервные пучки. Спереди шейный отдел трахеи прикрывают мышцы (грудино-подъязычная и грудино-щитовидная), а вверху она охватывается еще щитовидной железой. Грудной отдел трахеи прикрыт спереди рукояткой грудины, остатками вилочковой железы и сосудами (дугой аорты, началом плечеголовного ствола, левой общей сонной артерией и левой плечеголовной веной).

Стенка трахеи состоит из 16-20 неполных гиалиновых хрящевых колец, соединенных фиброзными кольцевыми связками. Каждый хрящ занимает лишь две трети окружности, задняя треть замещена соединительнотканной перепончатой стенкой, которая содержит гладкие мышечные клетки, имеющие поперечное и продольное направления. Изнутри трахея покрыта слизистой оболочкой, содержащей большое количество лимфоидной ткани и слизистых желез. При дыхании мелкие частички пыли прилипают к увлажненной слизистой оболочке трахеи, а реснички мерцательного эпителия продвигают их обратно к выходу из дыхательных путей.

Бронхи.На уровне 5-го грудного позвонка трахея делится на два главных бронха (правый и левый), которые направляются к воротам соответствующего легкого. Правый бронх имеет более вертикальное направление, он несколько шире и почти вдвое короче левого (правый бронх - около 3 см, левый - около 5 см). Каждый из бронхов в легком ветвится на более мелкие бронхи, образуя так называемое бронхиальное дерево. По строению стенки бронхов напоминают трахею.

Правое и левое легкие занимают почти всю полость грудной клетки, за исключением ее средней части. Более расширенная нижняя часть каждого легкого, прилегающая к диафрагме, называется основанием. Верхняя часть легкого, называемая верхушкой, выходит через верхнее отверстие грудной клетки на 2-3 см выше соединения хряща 1-го ребра с грудиной.

На легком различают три поверхности: наружную, или реберную, медиальную, обращенную в сторону другого легкого, и нижнюю, или диафрагмалъную. Кроме того, в каждом легком различают два края: передний и нижний, отделяющие диафрагмальную и медиальную поверхности от реберной. Сзади реберная поверхность без резкой границы переходит в медиальную. Передний край левого легкого имеет сердечную вырезку.

На медиальной поверхности легкого располагаются его ворота. В ворота каждого легкого входит главный бронх, легочная артерия, которая несет в легкое венозную кровь, и нервы, иннервирующие легкое. Из ворот каждого легкого выходят две легочные вены, которые несут к сердцу артериальную кровь, и лимфатические сосуды. Все эти образования, входящие и выходящие через ворота, составляют Корень легкого..

Легкие имеют глубокие борозды, разделяющие их на доли. В правом легком различают три доли - верхнюю, среднюю и нижнюю, а в левом две - верхнюю и нижнюю.

Главный бронх в области ворот легкого разветвляется на долевые бронхи, а они, в свою очередь, на более мелкие бронхи. Насчитывается примерно 8-9 порядков ветвления бронхов. Наиболее мелкие из них, имеющие диаметр около 1 мм, получили название дольковых, так как каждый такой бронх обслуживает одну дольку легкого.

Легочные дольки имеют вид пирамидок, поперечник которых не превышает 12 мм. Друг от друга они отделены прослойками соединительной ткани. Внутри каждой дольки бронх разветвляется на бронхиолы, уже не содержащие хрящевых пластин. Их стенка состоит из слизистой оболочки, выстланной мерцательным эпителием, кнаружи от которой располагаются пучки гладких мышечных клеток. Внутри дольки бронхиола делится на конечные (или концевые) бронхиолы, которыми фактически заканчиваются воздухоносные пути.

Каждая конечная бронхиола разветвляется на две дыхательные бронхиолы, которые, в свою очередь, разветвляются на альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолами. Обе дыхательные бронхиолы с системой относящихся к ним альвеолярных ходов и альвеол составляют основную структурно-функциональную единицу респираторного отдела, называемую ацинусом. Общее число их в обоих легких достигает 800 000. Стенка альвеолы состоит только из эпителия, к которому прилежат кровеносные капилляры. Через их стенки и происходит газообмен между кровью и находящимся в альвеолах воздухом.

27.Плевраявляется серозной оболочкой, покрывающей каждое легкое. В ней различают два листка: висцеральный и париентальный.

Строение плевры во многом сходно со строением брюшины. Остов плевры состоит из соединительной ткани, свободная поверхность плевры выстлана мезотелием.

Висцеральная плевра сращена с легким, охватывает его со всех сторон, заходя в глубину междолевых борозд. У корня легкого висцеральная плевра переходит в париетальную, которая выстилает внутреннюю поверхность грудной полости, образуя вокруг каждого легкого своеобразный плевральный мешок.

Между висцеральным и париетальным листками плевры находится щелевидное пространство - плевральная полость, содержащая серозную жидкость, которая облегчает скольжение легких при дыхательных движениях. В плевральной полости давление ниже атмосферного, что создает хорошие условия для заполнения легких воздухом во время вдоха.

В месте перехода реберной плевры в диафрагмальную образуется пространство, называемое реберно-диафрагмальным синусом, которое является запасным для легких при их расширении.

28.Средостением называют комплекс органов в средней части грудной полости, расположенный между правым и левым плевральными мешками. С боков пространство, в котором находятся эти органы, ограничено плеврой средостения, спереди - грудиной, сзади - грудным отделом позвоночного столба, снизу - диафрагмой, а сверху достигает уровня верхнего отверстия грудной клетки. Различают переднее и заднее средостение. Границей между ними служит фронтальная плоскость, проходящая через трахею и главные бронхи. В переднем средостении располагаются сердце, вилочковая железа, восходящая аорта, верхняя полая вена и диафрагмальный нерв, а в заднем - трахея, бронхи, пищевод и сопровождающие его правый и левый блуждающие нервы, нисходящая аорта, грудной (лимфатический) проток, симпатический ствол, непарная и полунепарная вены. Пространство между органами и сосудами средостенья заполнено соединительной тканью.

29 Эндокринная система – это совокупность желез внутренней секреции, а также специализированных клеток, расположенных в различных органах и тканях, вырабатывающие и выделяющие во внутреннюю среду организма специфические биологически активные вещества – гормоны.

Состав эндокринной системы:

· эндокринные железы – специализированные органы, главной и единственной функцией которых является синтез и выделение гормонов – гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, надпочечники и добавочные надпочечники;

· эндокринная ткань в органе – скопление инкреторных клеток в органе, другие клеточные элементы которого выполняют неэндокринные функции – островки Лангерганса-Соболева в поджелудочной железе, интерстициальные клетки Сертоли яичек, клетки теки и желтого тела яичников, клетки плаценты;

· эндокринные клетки в тканях (диффузная эндокринная система) – клетки органов, обладающие кроме основной одновременно и эндокринной функцией: тимус, гипоталамус, печень, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт, околоушная железа, жировая ткань.

Функциональный состав эндокринной системы:

· Центральное звено – гипоталамо-гипофизарная система и эпифиз.

· Периферическое звено:

· железы, зависимые от аденогипофиза: щитовидная железа, кора надпочечников, яичник, яичко;

· железы, не зависимые от аденогипофиза: мозговое вещество надпочечников, паращитовидные железы, островковый аппарат поджелудочной железы, тимус и элементы диффузной эндокринной системы.

Эндокринные железы – это органы, состоящие из специфических железистых эпителиальных клеток, вырабатывающих и выделяющих во внутреннюю среду организма гормоны.

Особенности эндокринных желез:

ü Не имеют выводных протоков.

ü Имеют малые размеры.

ü Выделяют гормоны.

ü Имеют множественные источники кровоснабжения и пути оттока крови.

ü Не имеют тесной анатомической связи друг с другом.

Классификация эндокринных желез по развитию:

1. Бранхиогенные железы – производные эпителия жаберных карманов головной кишки зародыша: щитовидная железа, околощитовидные железы, тимус.

2. Энтодермальные железы – производные эпителия туловищной кишки: островковый аппарат поджелудочной железы и эндокриноциты желудочно-кишечного тракта.

3. Мезодермальные железы – развиваются из целомического эпителия вторичной полости тела: корковое вещество надпочечников, интерреналовые тельца, интерстициальные клетки половых желез, юкстагломерулярный и простагландиновый аппараты почек.

4. Неврогенные железы – производные промежуточного мозга: задняя доля гипофиза, эпифиз.

5. Эктодермальные железы: производные симпатобластов (мозговое вещество надпочечников и параганглии) и производные кожной эктодермы: передняя доля гипофиза и эндокриноциты околоушной железы.

Функции эндокринной системы:

ü Обеспечение гуморальной регуляции функций организма человека.

ü Поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

ü Регуляция половой дифференцировки, роста, развития организма и репродуктивной функции.

ü Влияние на процессы образования, использования и сохранения энергии.

ü Участие в обеспечении эмоциональных реакций и психической деятельности человека.

Гормоны(греч. hormao – побуждать)–это биологически активные вещества химической природы, образующиеся и выделяющиеся специализированными эндокринными клетками, тканями и органами во внутреннюю среду для регуляции функций организма.

30 Гипофиз:

Источники развития: 1) карман Ратке (дорсальный вырост эктодермы первичной ротовой бухты) – аденогипофиз; 2) нейроэктодермальный зачаток (выпячивание дна III желудочка головного мозга) – нейрогипофиз.

Срок закладки – 4 неделя внутриутробного развития.

Аномалии развития: аплазия, эктопия, открытый краниально-глоточный канал и др.

Гормоны: 1) передней доли: СТГ, ЛТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, АКТГ; 2) средней доли: МСГ, ЛПГ; 3) задней доли: АДГ, окситоцин.

31 Эпифиз:

Источник развития – непарное выпячивание задней стенки III желудочка.

Срок закладки – 6 неделя внутриутробного развития.

Аномалии развития: аплазия (апинеализм).

Гормоны: серотонин, мелатонин, адреногломерулотропин, антигонадотропин.

32 Щитовидная железа:

Источники развития: 1) выпячивание вентральной стенки глотки между I и II глоточными карманами – тироциты фолликулов; 2) V пара глоточных карманов – парафолликулярные клетки.

Срок закладки – 3 неделя внутриутробного развития.

Аномалии развития: аплазия (атиреоз), гипоплазия, эктопия, персистенция щито-язычного протока.

Гормоны: тироксин, трийодтиронин, кальцитонин.

33 Надпочечники:

Источники развития: 1) целомический эпителий (интерреналовая ткань – корковое вещество); 2) симпатобласты нервного гребня (хромаффинная ткань – мозговое вещество).

Срок закладки – 5 – 6 недели внутриутробного развития.

Аномалии развития: аплазия, гипоплазия, гиперплазия, эктопия.

Гормоны: минералокортикоиды (клубочковая зона), глюкокортикоиды (пучковая зона), половые гормоны (сетчатая зона), катехоламины (мозговое вещество).

34 Околощитовидные железы:

Источники развития: эпителий III и IV глоточных карманов.

Срок закладки – 4 неделя внутриутробного развития.

Аномалии развития: аплазия, дистопия, добавочные околощитовидные железы.

Гормоны: паратгормон.

Тимус:

Источники развития: эпителий III и IV пары глоточных карманов.

Срок закладки – 5 неделя внутриутробного развития.

Гормоны: тимоген, тимозин, Т-активин, тимарин и др.

35.Мочевая система –это комплекс органов, объединенных общностью происхождения, развития и функции, которые обеспечивают образование и выведение мочи из организма, участвуя в сохранении гомеостаза.

Мочевая система:

· Мочеобразующие органы: почки (паренхима);

· Мочевыводящие органы: экскреторное дерево почек (чашки, лоханки), мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Функции мочевой системы:

ü Выделительная: образование мочи (за счет фильтрации, реабсорбции и секреции) и ее выведение;

ü Обеспечение гомеостаза: водного, концентрационного, ионного и осмотического;

ü Нейроэндокринная: простагландиновый, юкстагломерулярный аппараты регулируют артериальное давление; синтезируемые эритропоэтин и урокиназа регулируют состав и жидкостное состояние крови.

38.Нефрон – морфо-функциональная единица почечной паренхимы, части нефрона: почечное тельце (сосудистый клубочек и капсула), проксимальный отдел (извитая и прямая части), тонкий отдел, дистальный отдел (прямая и извитая части) и связующий отдел.

Состав:

ü почечный сосочек с его протоками,

ü малая чашка (свод, воронка, шейка),

ü клетчатка почечного синуса с сосудами и нервами,

ü мышцы:

ü поднимающая свод (m. levator fornicis),

ü сжиматель свода (m. sphincter fornicis),

ü продольная чашки (m. longitudinalis calycis),

ü спиральная чашки (m. spiralis calycis),

ü сфинктер чашки (m. sphincter calycis).

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов